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奧米克戎溫和？別騙自己了，只是新冠找到了對(duì)付人類(lèi)的更好辦法

Photo by Christian Erfurt on Unsplash

最近，國(guó)內(nèi)社交平臺(tái)上一則“新冠或永久損傷男性性功能”的話(huà)題引起熱議，微博閱讀次數(shù)接近7億，還有不少媒體發(fā)布了相關(guān)新聞，給人造成了一種：男性新冠患者比常人更容易患上勃起功能障礙的錯(cuò)覺(jué)。甚至有網(wǎng)友調(diào)侃“以后相親是不是得問(wèn)對(duì)方一句，得過(guò)新冠沒(méi)”。

圖源：微博截圖

據(jù)查，這則消息來(lái)源是《紐約郵報(bào)》上周發(fā)布的一篇報(bào)道，有一名美國(guó)男性在感染新冠痊愈后，竟發(fā)現(xiàn)自己“陽(yáng)痿”了，甚至連陰莖都縮短了3.8厘米，讓他倍感困擾。專(zhuān)家認(rèn)為新冠病毒已經(jīng)破壞了他的血管，使他性功能受損。

事實(shí)上，此前國(guó)際上也有不少醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)做過(guò)研究，大都表明新冠病毒可能會(huì)導(dǎo)致男性出現(xiàn)性功能障礙，但感染了新冠病毒的男性出現(xiàn)性功能障礙的概率到底有多高？至今還沒(méi)有確切的定論，也沒(méi)有任何醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)證明新冠病毒會(huì)直接損傷生殖器。

感染新冠會(huì)導(dǎo)致勃起功能障礙嗎？

1月14日，澎湃新聞發(fā)布了一篇名為《外媒：外媒：新冠或永久損傷男性性功能，包括生殖器縮小和勃起障礙》文章稱(chēng)，近日，美國(guó)一位不具名的男子在參加一檔節(jié)目時(shí)表示，在感染新冠病毒后，他的生殖器“縮水了”1.5英寸（約合3.8厘米）。專(zhuān)家稱(chēng)，新冠病毒對(duì)身體器官的影響是不可逆的，但可以通過(guò)藥物或器械小幅恢復(fù)。

這篇文章還引用了俄羅斯衛(wèi)星通訊社1月13日的報(bào)道，英國(guó)倫敦大學(xué)學(xué)院近期一項(xiàng)研究顯示，近5%的成年男性在感染新冠病毒后出現(xiàn)了睪丸和陰莖體積減小的情況，還有15%的人反映經(jīng)歷了勃起功能喪失。

圖源：澎湃新聞報(bào)道截圖

然而據(jù)加美必讀查證，該文章中缺少了一些關(guān)鍵信息。

首先，俄羅斯衛(wèi)星通訊社所提到的“英國(guó)倫敦大學(xué)學(xué)院的研究”，有一個(gè)非常關(guān)鍵的信息文章中沒(méi)有提到，那就是這支團(tuán)隊(duì)研究的是感染新冠病毒時(shí)間超過(guò)28天的患者身體情況。長(zhǎng)期新冠感染者與短期新冠患者在癥狀上有很多不同，所以前者的情況是無(wú)法代表所有的男性新冠患者的。

根據(jù)加美必讀查詢(xún)到的論文報(bào)告，該醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在2023年12月至2023年5月期間，調(diào)查了世界各地的長(zhǎng)期新冠感染者是否依舊在遭受后遺癥困擾。他們共預(yù)估了203種癥狀，并通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式，詢(xún)問(wèn)患者們?cè)诟腥拘鹿诤蟮陌肽陼r(shí)間里是否出現(xiàn)過(guò)這些癥狀。

在問(wèn)卷調(diào)查中，部分男性長(zhǎng)期新冠感染者表示自己出現(xiàn)了睪丸和陰莖體積減小、勃起功能喪失等癥狀。其中，有15%的男性反應(yīng)了勃起功能障礙，表示自己陰莖和睪丸體積減小的男性人數(shù)則不到整體的5%。

而根據(jù)《時(shí)代周刊》2023年6月公布的結(jié)果，大約有25%的新冠患者會(huì)發(fā)展成長(zhǎng)期感染者。這樣算下來(lái)，感染了新冠病毒后又出現(xiàn)勃起功能障礙的男性并不算多。

其次，澎湃新聞文章中提到的邁阿密大學(xué)米勒醫(yī)學(xué)院拉馬薩米博士的觀(guān)點(diǎn)——“我們的研究表明，新冠病毒可以導(dǎo)致肺和腎臟以外的器官系統(tǒng)發(fā)生廣泛的內(nèi)皮功能障礙，從而影響包括陰莖和睪丸在內(nèi)的許多器官?！?，并沒(méi)有指出這項(xiàng)研究的特殊背景。

《福布斯》新聞曾在去年5月對(duì)這項(xiàng)研究進(jìn)行過(guò)報(bào)道，拉馬薩米博士和他的研究團(tuán)隊(duì)在實(shí)驗(yàn)中檢查了兩份患者陰莖組織樣本，結(jié)果在樣本中發(fā)現(xiàn)了新冠病毒殘留。這兩名男子年齡為65歲和71歲，均為西班牙裔。盡管之前都沒(méi)有勃起功能障礙的病史，但他們?cè)诟腥拘鹿诤髤s出現(xiàn)了嚴(yán)重的障礙情況，甚至不得不接受陰莖植入手術(shù)。

不過(guò)需要注意的是，他們一個(gè)曾因?yàn)閲?yán)重的新冠癥狀住院14天，另一個(gè)有冠狀動(dòng)脈疾病和高血壓病史，這兩種特殊情況都會(huì)干擾到全身器官的正常運(yùn)行。

除此之外，由于研究團(tuán)隊(duì)并未提及新冠病毒在患者陰莖內(nèi)是怎樣分布的，病毒密度有多大。盡管他們證明患者樣本顯示“血管完整性受損”，但沒(méi)有證據(jù)表明病毒直接影響了血管細(xì)胞進(jìn)而損傷患者生殖器。

最后我們?cè)倩氐轿恼略摹都~約郵報(bào)》1月13日的報(bào)道，其實(shí)整篇報(bào)道傳達(dá)的信息也只是：新冠病毒可能會(huì)引發(fā)男性性功能障礙。

據(jù)《紐約郵報(bào)》報(bào)道，紐約奧爾巴尼醫(yī)學(xué)院的泌尿科醫(yī)生兼男性健康主任查爾斯·韋利弗博士（Dr. Charles Welliver）了解到這名男士的情況后，證實(shí)了有關(guān)于新冠后遺癥可能對(duì)男性健康造成持續(xù)傷害的說(shuō)法。他表示患者感染新冠病毒時(shí)，出現(xiàn)的血管問(wèn)題會(huì)引發(fā)陰莖異常的相關(guān)癥狀，包括在沒(méi)有性喚起的情況下持續(xù)勃起和勃起功能障礙。

泌尿科醫(yī)學(xué)博士阿什利·溫特（Ashley Winter）也解釋稱(chēng)，新冠病毒感染體內(nèi)細(xì)胞時(shí)可能會(huì)對(duì)許多器官造成損害，造成內(nèi)皮功能障礙。當(dāng)小動(dòng)脈的內(nèi)皮層不能發(fā)揮正常作用時(shí)，陰莖無(wú)法正常充血，就會(huì)導(dǎo)致勃起功能障礙。

關(guān)于新冠病毒會(huì)導(dǎo)致勃起功能障礙的現(xiàn)象，在學(xué)術(shù)圈里一直備受關(guān)注，從2023年開(kāi)始，全球有不少科研團(tuán)隊(duì)進(jìn)行過(guò)相關(guān)研究。

每一次經(jīng)媒體報(bào)道都會(huì)在網(wǎng)上引起不小的騷動(dòng)，有些網(wǎng)友在推特上表示這一消息給了還沒(méi)打疫苗的人一個(gè)下馬威，還有網(wǎng)友自嘲道：“我終于為自己的尺寸找到了好借口。”

圖源：推特截圖

統(tǒng)計(jì)表明，“中招”幾率較小

雖說(shuō)目前的研究結(jié)果大都表明，感染新冠可能會(huì)導(dǎo)致男性出現(xiàn)性功能勃起障礙，但這個(gè)概率到底有多高呢？

羅馬大學(xué)的醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)在2023年4月至5月期間，研究了意大利男性健康狀況，并在100名性活躍的男性中找到了25名新冠病患和75名非新冠患者，2023年3月該團(tuán)隊(duì)公布了該項(xiàng)調(diào)查的結(jié)果。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，非新冠患者中有9.33%的男性患有勃起功能障礙，感染過(guò)新冠的男性這一數(shù)字的比例為28%。在考慮了心理狀態(tài)、年齡和身體質(zhì)量指數(shù)等方面的變量影響后，發(fā)現(xiàn)感染過(guò)新冠的男性出現(xiàn)勃起功能障礙的可能性比非新冠患者高5.6倍。

乍一聽(tīng)，這個(gè)比例挺高啊。不過(guò)意大利這篇論文的作者們表示該研究是有局限性，因?yàn)楸徽{(diào)查者可能會(huì)有回憶偏差，并且在疫情初期意大利新冠病毒檢測(cè)率沒(méi)有那么高，被調(diào)查者的實(shí)際健康程度可能和調(diào)查結(jié)果有出入。

另外，這次研究沒(méi)有將慢性病癥（如糖尿病、內(nèi)分泌失調(diào)和高血壓）、治療過(guò)程（如長(zhǎng)期服用抗抑郁藥）和生活方式（如吸煙）這幾項(xiàng)考慮在變量?jī)?nèi)，這幾項(xiàng)是長(zhǎng)期影響男性性功能的主要因素。除此之外，樣本數(shù)量不夠多的情況也使得羅馬大學(xué)團(tuán)隊(duì)只能證明勃起功能障礙與新冠病毒的關(guān)聯(lián)性有限。

而邁阿密大學(xué)泌尿外科團(tuán)隊(duì)在2023年8月31日發(fā)布了另一篇論文，他們?cè)谌蚪】禂?shù)據(jù)庫(kù)TriNetX里獲取了一千多萬(wàn)男性病例，共找到了 約24.7萬(wàn)名男性新冠病患。他們區(qū)分了有高血壓、糖尿病或肥胖病史的新冠病患，將沒(méi)有慢性病癥的新冠病患者與非新冠患者對(duì)比，發(fā)現(xiàn)新冠患者出現(xiàn)勃起功能障礙的可能性只比非新冠患者高1.32倍。

那么在24.7萬(wàn)名男性新冠病患中究竟有多少人感染后出現(xiàn)勃起功能障礙呢？答案是1150名，只占整體數(shù)量的0.48%。

隨后，邁阿密大學(xué)的醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)對(duì)這1150名雙重病患（即感染新冠后出現(xiàn)勃起功能障礙的男性）進(jìn)行了進(jìn)一步的研究，發(fā)現(xiàn)與非新冠患者相比，感染時(shí)間越長(zhǎng)，新冠患者出現(xiàn)勃起功能障礙的可能性越高。

圖源：邁阿密大學(xué)泌尿外科論文《COVID-19 感染與新發(fā)勃起功能障礙有關(guān)：來(lái)自國(guó)家登記處的見(jiàn)解》，該圖片記錄了患病20多天后患者從勃起功能障礙中痊愈的幾率。藍(lán)色為新冠患者，橙色為非新冠患者。從圖上可以看出，新冠患者勃起功能障礙的痊愈率比非患者低。

上文提到的倫敦大學(xué)學(xué)院研究團(tuán)隊(duì)的調(diào)查結(jié)果也和這篇論文相近，該團(tuán)隊(duì)在著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上發(fā)表了論文，得出了新冠患者患上勃起功能障礙概率較低，以及新冠病毒導(dǎo)致男性生殖器受損的可能性較小的結(jié)論。

圖源：倫敦大學(xué)學(xué)院論文《現(xiàn)有國(guó)際長(zhǎng)期新冠感染者的特點(diǎn)：7個(gè)月的癥狀及其影響》統(tǒng)計(jì)截圖，“M”指男性患者癥狀

疫情下其他因素也可能導(dǎo)致陽(yáng)痿

盡管新冠病毒可能是男性患上勃起功能障礙的因素之一，但需要進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)研究來(lái)確定為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況。邁阿密大學(xué)泌尿外科團(tuán)隊(duì)在研究報(bào)告中表示，目前為止新冠病毒導(dǎo)致勃起功能障礙的潛在的機(jī)制和因果關(guān)系還沒(méi)被正式解釋清楚，這方面的醫(yī)學(xué)研究還比較少。

不過(guò)，科學(xué)出版集團(tuán)、《柳葉刀》的母公司愛(ài)思唯爾公司在研究報(bào)告中提到了別的可能性：即使是新冠病毒不會(huì)直接作用到血管細(xì)胞上，它們也會(huì)對(duì)男性性生活產(chǎn)生影響。

例如，新冠疫情會(huì)影響男性的心理健康，從而導(dǎo)致勃起功能障礙。

疫情期間，壓力增大、焦慮情緒會(huì)增加創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、抑郁癥和焦慮癥的發(fā)病率，繼而導(dǎo)致勃起功能障礙。同時(shí)，數(shù)據(jù)顯示在新冠疫情期間，由于人際關(guān)系、生活方式的改變，成年人性生活頻率和需求程度大幅下降，有40.8%的人減少了性生活次數(shù)?？梢哉f(shuō)疫情直接影響了兩性生活質(zhì)量，使勃起功能障礙的患者數(shù)量增多。

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另外，在新冠疫情期間，非緊急醫(yī)療服務(wù)常常中斷，許多針對(duì)勃起功能障礙等良性泌尿系統(tǒng)疾病的擇期手術(shù)被推遲，也會(huì)導(dǎo)致一些潛在病情被延誤甚至惡化。加拿大泌尿協(xié)會(huì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前男性泌尿外科已經(jīng)向緊急情況和腫瘤病患提供手術(shù)，大部分想詢(xún)問(wèn)性健康狀況的男性都只能進(jìn)行線(xiàn)上問(wèn)診。如果無(wú)法及時(shí)就診，拖延會(huì)使勃起功能障礙更嚴(yán)重。

最后，新冠疫情也會(huì)使得人與人之間的健康差距變大。由于新冠疫情造成的經(jīng)濟(jì)影響，很多人下崗并失去醫(yī)療保障，廣泛影響了經(jīng)濟(jì)條件較差的人的健康——它對(duì)男性的影響不僅僅是勃起功能障礙，甚至?xí)?dǎo)致前列腺癌等更嚴(yán)重疾病的發(fā)生。

在新冠疫情愈演愈烈的情況下，如果男性們因?yàn)楹ε隆爸姓小倍e極防疫也許是件好事，但考慮到前面所總結(jié)的概率問(wèn)題，男性同胞們其實(shí)無(wú)需過(guò)分擔(dān)心。

當(dāng)然，如果你真的很擔(dān)心自己會(huì)成為那千分之一的倒霉鬼的話(huà)，有種最簡(jiǎn)單保護(hù)自己健康的方式，那就是積極接種新冠疫苗，對(duì)自己，對(duì)所有人都好。