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【提出問(wèn)題】

審判實(shí)踐中，有的交通事故受害人投保了人身意外傷害險(xiǎn)。那么，受害人能否在向侵權(quán)人主張賠償?shù)耐瑫r(shí)，另行向保險(xiǎn)公司主張賠償呢？或者在向保險(xiǎn)公司理賠后，再向侵權(quán)人主張侵權(quán)賠償呢？

【核心提示】

如果機(jī)動(dòng)車交通事故受害人投保了人身意外傷害險(xiǎn)，在保險(xiǎn)合同未約定系費(fèi)用補(bǔ)償型人身保險(xiǎn)的情況下，賠償權(quán)利人可以分別主張商業(yè)保險(xiǎn)賠償和第三人侵權(quán)責(zé)任賠償兩項(xiàng)請(qǐng)求權(quán)，從而獲得雙重賠償。

【法律依據(jù)】

《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第四十六條：（人身保險(xiǎn)合同）被保險(xiǎn)人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人或者受益人給付保險(xiǎn)金后，不享有向第三者追償?shù)臋?quán)利，但被保險(xiǎn)人或者受益人仍有權(quán)向第三者請(qǐng)求賠償。

《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十條：（財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同）因第三者對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損害而造成保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起，在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利。

前款規(guī)定的保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人已經(jīng)從第三者取得損害賠償?shù)模ｋU(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金時(shí)，可以相應(yīng)扣減被保險(xiǎn)人從第三者已取得的賠償金額。

保險(xiǎn)人依照本條第一款規(guī)定行使代位請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利，不影響被保險(xiǎn)人就未取得賠償?shù)牟糠窒虻谌哒?qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利。

【法理辨析】

1. 一方面，在賠償權(quán)利人已經(jīng)主張人身意外傷害險(xiǎn)的保險(xiǎn)理賠請(qǐng)求權(quán)并獲得理賠的情況下，再向侵權(quán)人主張機(jī)動(dòng)車交通事故人身?yè)p害賠償請(qǐng)求權(quán)時(shí)，侵權(quán)人往往提出抗辯，認(rèn)為侵權(quán)人賠償?shù)姆秶粦?yīng)當(dāng)是賠償權(quán)利人除人身意外傷害險(xiǎn)的保險(xiǎn)理賠款外其他部分損失。雖然保險(xiǎn)法只是賦予了賠償權(quán)利人向侵權(quán)人主張賠償?shù)臋?quán)利，并未明確賠償范圍，但從公平的角度來(lái)看，人身意外傷害險(xiǎn)是一種商業(yè)保險(xiǎn)，權(quán)利人基于商業(yè)保險(xiǎn)獲取的費(fèi)用，從本質(zhì)上來(lái)講，是權(quán)利人基于保險(xiǎn)合同中保險(xiǎn)費(fèi)給付而獲取的合同對(duì)價(jià)，被保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同的要求交付保費(fèi)，從而產(chǎn)生了要求保險(xiǎn)人在合同滿足條件時(shí)給付對(duì)價(jià)的契約權(quán)，與被保險(xiǎn)人基于第三人侵權(quán)行為而產(chǎn)生的對(duì)第三人的損害賠償請(qǐng)求權(quán)存在本質(zhì)差別。在商業(yè)保險(xiǎn)賠付后，權(quán)利人基于侵權(quán)事實(shí)主張侵權(quán)之債的，應(yīng)當(dāng)予以支持。

2.另一方面，在賠償權(quán)利人已經(jīng)向侵權(quán)人主張機(jī)動(dòng)車交通事故人身?yè)p害賠償請(qǐng)求權(quán)并獲得賠償?shù)那闆r下，再向保險(xiǎn)人主張人身意外傷害險(xiǎn)的保險(xiǎn)理賠請(qǐng)求權(quán)時(shí)，保險(xiǎn)人則往往主張賠償權(quán)利人的損失已經(jīng)從侵權(quán)人處獲得了賠償，因而不應(yīng)當(dāng)再承擔(dān)人身意外傷害險(xiǎn)保險(xiǎn)理賠責(zé)任。雖然《保險(xiǎn)法》只是規(guī)定賠償權(quán)利人主張人身意外傷害險(xiǎn)的保險(xiǎn)理賠請(qǐng)求權(quán)后，可以再主張機(jī)動(dòng)車交通事故人身?yè)p害賠償請(qǐng)求權(quán)，并未規(guī)定賠償權(quán)利人主張機(jī)動(dòng)車交通事故人身?yè)p害賠償請(qǐng)求權(quán)后，可以再主張人身意外傷害險(xiǎn)的保險(xiǎn)理賠請(qǐng)求權(quán)，但分析《保險(xiǎn)法》的立法本意與人身意外傷害險(xiǎn)的性質(zhì)，人身意外傷害險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的是人的壽命和身體，因?qū)θ说膲勖蜕眢w造成的損害是無(wú)法用金錢(qián)衡量的，故在賠償權(quán)利人主張機(jī)動(dòng)車交通事故人身?yè)p害賠償請(qǐng)求權(quán)并獲得相應(yīng)賠償之后，保險(xiǎn)人不得以此作為抗辯理由不履行其對(duì)賠償權(quán)利人應(yīng)當(dāng)履行的保險(xiǎn)合同義務(wù)。

3.附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)的性質(zhì)界定

按照性質(zhì)的不同，保險(xiǎn)可以分為商業(yè)保險(xiǎn)、社會(huì)保險(xiǎn)和政策保險(xiǎn)。按照保險(xiǎn)標(biāo)的的不同，可以分為人身保險(xiǎn)和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)是以財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益為標(biāo)的的保險(xiǎn)，而人身保險(xiǎn)則是以人的壽命和身體為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)又分為財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)、信用保險(xiǎn)、保證保險(xiǎn)等。《保險(xiǎn)法》第九十五條第一款規(guī)定：“人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，包括人壽保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等保險(xiǎn)業(yè)務(wù)?！痹摋l款明確把意外傷害保險(xiǎn)劃分在人身保險(xiǎn)中?？梢?jiàn)，附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)的性質(zhì)屬于人身保險(xiǎn)。

4.人身保險(xiǎn)是否適用損失補(bǔ)償原則

“損失補(bǔ)償原則”是適用于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的一項(xiàng)重要原則，即當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)生并使被保險(xiǎn)人遭受損失時(shí)，保險(xiǎn)人必須在其承擔(dān)的保險(xiǎn)金給付義務(wù)范圍內(nèi)履行合同義務(wù)，對(duì)被保險(xiǎn)人所受實(shí)際損失進(jìn)行填補(bǔ)。保險(xiǎn)人履行給付義務(wù)旨在彌補(bǔ)被保險(xiǎn)人因承保危險(xiǎn)發(fā)生所失去的利益，被保險(xiǎn)人不能因保險(xiǎn)給付義務(wù)的履行而獲得額外利益。

保險(xiǎn)法第六十條規(guī)定：“因第三者對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損害而造成保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起，在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利?！狈少x予保險(xiǎn)人行使代位追償權(quán)也是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中“損失補(bǔ)償原則”的體現(xiàn)，其目的就是防止被保險(xiǎn)人通過(guò)購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)而獲取不當(dāng)利益。

但是對(duì)于人身保險(xiǎn)，保險(xiǎn)法第四十六條規(guī)定：“被保險(xiǎn)人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人或者受益人給付保險(xiǎn)金后，不享有向第三者追償?shù)臋?quán)利，但被保險(xiǎn)人或者受益人仍有權(quán)向第三者請(qǐng)求賠償?！泵鞔_限制保險(xiǎn)人行使代位追償權(quán)，同時(shí)賦予被保險(xiǎn)人或者受益人另外向?qū)嵤┲潞π袨榈牡谌咧鲝埱謾?quán)賠償?shù)臋?quán)利。而且，保險(xiǎn)法對(duì)人身保險(xiǎn)并無(wú)重復(fù)投保的限制。因此，“損失補(bǔ)償原則”不適用于人身保險(xiǎn)，當(dāng)然也不適用于意外傷害保險(xiǎn)。

意外傷害保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或受益人依保險(xiǎn)合同取得賠償系基于保險(xiǎn)合同關(guān)系，這與意外傷害保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人作為受害人，因侵害人的過(guò)錯(cuò)獲取賠償屬于不同的法律關(guān)系。因此，保險(xiǎn)人不能以實(shí)施致害行為的第三人已經(jīng)向被保險(xiǎn)人、受益人給予賠償為由拒絕保險(xiǎn)理賠。交通事故損害賠償義務(wù)人對(duì)受害人所支付的賠償，是基于侵權(quán)行為的發(fā)生而產(chǎn)生的侵權(quán)責(zé)任賠償，保險(xiǎn)人不得因此拒絕向被保險(xiǎn)人履行保險(xiǎn)賠償?shù)暮贤x務(wù)。

5.商業(yè)保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)的區(qū)別

商業(yè)保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)都屬于保險(xiǎn)的一種，但是在繳納強(qiáng)制性和保險(xiǎn)性質(zhì)方面是不同的，它們的區(qū)別為：

（1）保險(xiǎn)性質(zhì)不同。商業(yè)保險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司承保的保險(xiǎn);而工傷保險(xiǎn)是由國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行承保的；

（2）強(qiáng)制性不同。商業(yè)保險(xiǎn)是購(gòu)買(mǎi)人自愿購(gòu)買(mǎi)的，是自愿非強(qiáng)制性的;而工傷保險(xiǎn)是用人單位必須繳納的，具有強(qiáng)制性；

（3）適用法律不同。商業(yè)保險(xiǎn)適用法律為《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》，要按照保險(xiǎn)法的規(guī)定來(lái)執(zhí)行;而工傷保險(xiǎn)適用的法律為《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》，按照社保法的要求來(lái)執(zhí)行；

（4）賠付單位不同。商業(yè)保險(xiǎn)由承包的保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠付;而工傷保險(xiǎn)由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從工傷保險(xiǎn)基金中進(jìn)行賠付。

商業(yè)人身保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)相比，具有較強(qiáng)的投資性質(zhì)。社會(huì)保險(xiǎn)是利用社會(huì)的整體資源保障每個(gè)公民的基本生活需求，故而要求任何人不得獲取超過(guò)實(shí)際支出的利益，因此損失一旦填補(bǔ)，不可另行主張；而商業(yè)保險(xiǎn)是依據(jù)國(guó)民自主自愿的選擇進(jìn)行投?；蛲顿Y，數(shù)額上一般沒(méi)有強(qiáng)制的界定，因此既無(wú)法認(rèn)定獲利與否，也無(wú)認(rèn)定獲利與否的必要，將其視為與侵權(quán)事實(shí)無(wú)關(guān)的另一種契約之債更為合適，受害人獲得保險(xiǎn)賠償與否，獲取的保險(xiǎn)賠償數(shù)額是否超出實(shí)際支出與否，不影響侵權(quán)之債的數(shù)額大小。

根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第四十六條的規(guī)定，人身保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人或者受益人給付保險(xiǎn)金后，不得享有向第三者追償?shù)臋?quán)利，被保險(xiǎn)人或者受益人仍有權(quán)向第三者請(qǐng)求賠償。也就是說(shuō)法律規(guī)定了在商業(yè)保險(xiǎn)賠付后，侵權(quán)之債的債權(quán)人仍然是被侵權(quán)人或者受益人，侵權(quán)人應(yīng)對(duì)自己的侵權(quán)行為造成的損失進(jìn)行全額賠償，受害人有權(quán)請(qǐng)求侵權(quán)人賠償全部合理?yè)p失。

對(duì)工傷保險(xiǎn)而言，在當(dāng)事人提出工傷保險(xiǎn)和第三人侵權(quán)雙重賠償主張時(shí)，醫(yī)療費(fèi)不能獲得雙重賠償。

法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》(自2011年7月1日起施行):

第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；（四）在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

第四十二條：由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》（法釋〔2023〕9號(hào)）第八條第二款:職工因第三人的原因受到傷害，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)已經(jīng)作出工傷認(rèn)定，職工或者其近親屬未對(duì)第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償，起訴要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付工傷保險(xiǎn)待遇的，人民法院應(yīng)予支持。

第三款:職工因第三人的原因?qū)е鹿?，社?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以職工或者其近親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟為由，拒絕支付工傷保險(xiǎn)待遇的，人民法院不予支持，但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用除外。

6.費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)與定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別

《健康保險(xiǎn)管理辦法》第五條規(guī)定：醫(yī)療保險(xiǎn)按照保險(xiǎn)金的給付性質(zhì)分為費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)和定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)。費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)，是指根據(jù)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療、康復(fù)費(fèi)用支出，按照約定的標(biāo)準(zhǔn)確定保險(xiǎn)金數(shù)額的醫(yī)療保險(xiǎn)。定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)，是指按照約定的數(shù)額給付保險(xiǎn)金的醫(yī)療保險(xiǎn)。費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)的給付金額不得超過(guò)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療、康復(fù)費(fèi)用金額。

費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)與定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別：

（1）保險(xiǎn)金給付的方式不同

定額給付型的保險(xiǎn)金給付方式主要是：被保險(xiǎn)人初次罹患保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的疾病，并經(jīng)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診，保險(xiǎn)公司將根據(jù)事先約定的保險(xiǎn)金額給付，投保的保險(xiǎn)金額高，則給付高；如果是向多家保險(xiǎn)公司投保，每一家保險(xiǎn)公司都將按照投保的保險(xiǎn)金額如數(shù)給付。

費(fèi)用補(bǔ)償型的保險(xiǎn)金給付方式主要包括：在保險(xiǎn)額度和責(zé)任范圍內(nèi)，對(duì)被保險(xiǎn)人的醫(yī)療費(fèi)用花多少補(bǔ)償多少；如果被保險(xiǎn)人從第三方處獲得補(bǔ)償，保險(xiǎn)公司僅補(bǔ)償其差額部分；若投保人向多家保險(xiǎn)公司投保，各保險(xiǎn)公司根據(jù)一定比例分?jǐn)??？偟难a(bǔ)償金額不能超過(guò)被保險(xiǎn)人的實(shí)際支出。

（2）保險(xiǎn)金給付的時(shí)間不同

定額給付型保險(xiǎn)是一旦發(fā)生保險(xiǎn)合同約定的事項(xiàng)即給付保險(xiǎn)金額，無(wú)需在治療行為結(jié)束后憑相關(guān)資料索賠，有利于在事故發(fā)生之初給予被保險(xiǎn)人及時(shí)的救助。而費(fèi)用補(bǔ)償型為事后補(bǔ)償，即根據(jù)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算給付金額，在治療行為結(jié)束后進(jìn)行補(bǔ)償，有一定的滯后性。

對(duì)于費(fèi)用補(bǔ)償型保險(xiǎn)在理賠時(shí)是否應(yīng)當(dāng)扣除已經(jīng)獲得賠償?shù)尼t(yī)療費(fèi)金額問(wèn)題，《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法〉若干問(wèn)題的解釋（三）》第十八條規(guī)定：保險(xiǎn)人給付費(fèi)用補(bǔ)償型的醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金時(shí)，主張扣減被保險(xiǎn)人從公費(fèi)醫(yī)療或者社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)取得的賠償金額的，應(yīng)當(dāng)證明該保險(xiǎn)產(chǎn)品在厘定醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)費(fèi)率時(shí)已經(jīng)將公費(fèi)醫(yī)療或者社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)部分相應(yīng)扣除，并按照扣減后的標(biāo)準(zhǔn)收取保險(xiǎn)費(fèi)。

由此可見(jiàn)，商業(yè)險(xiǎn)投保的險(xiǎn)種不同，保險(xiǎn)金的賠付方式和時(shí)間也就有所差異。因此，我們?cè)谔幚淼谌饲謾?quán)與人身意外傷害保險(xiǎn)能否雙重賠償時(shí)，如投保人投保的系醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償型保險(xiǎn)，則要認(rèn)真審查保險(xiǎn)人在厘定醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)費(fèi)率時(shí)是否已經(jīng)將公費(fèi)醫(yī)療或者社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)部分相應(yīng)扣除，并按照扣減后的標(biāo)準(zhǔn)收取保險(xiǎn)費(fèi)。同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)審查保險(xiǎn)人是否就該免責(zé)條款向投保人履行了提示和明確說(shuō)明義務(wù)。否則，保險(xiǎn)人主張扣減被保險(xiǎn)人從公費(fèi)醫(yī)療或者社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)取得的賠償金額時(shí)，就不應(yīng)得到支持。

仁者見(jiàn)仁，智者見(jiàn)智。如有不同意見(jiàn)和解讀，歡迎討論交流！下面推送一起案例，供讀者參考：

【類案推送】

原告袁某某在被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司河間支公司處投保兩份“國(guó)壽相伴卡”意外保險(xiǎn)，每份保險(xiǎn)金額為：意外傷害保險(xiǎn)金額10萬(wàn)元、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額1萬(wàn)元、意外傷害住院日定額給付金額30元/日。2023年8月6日下午，袁某某遭遇交通事故受傷，肇事車輛的保險(xiǎn)公司已賠付袁某某醫(yī)療費(fèi)27756元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2160元。2023年1月12日，袁某某訴至河北省河間市人民法院，要求中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司河間支公司給付意外傷害保險(xiǎn)賠償金2.2萬(wàn)元。河間市人民法院于2023年3月9日作出(2023)冀0984民初433號(hào)民事判決書(shū)，判令保險(xiǎn)公司賠償醫(yī)療費(fèi)2萬(wàn)元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1440元。

中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司河間支公司不服一審判決，以醫(yī)療費(fèi)已由交通事故的保險(xiǎn)公司賠償、商業(yè)險(xiǎn)不能重復(fù)賠償為由提起上訴，河北省滄州市中級(jí)人民法院于2023年8月21日作出（2023）冀09民終4681號(hào)民事判決書(shū)，判決駁回上訴，維持原判。中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司河間支公司仍不服，向河北省高級(jí)人民法院申請(qǐng)?jiān)賹彙?/p>

河北省高級(jí)人民法院經(jīng)審查后認(rèn)為，一、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第四十六條規(guī)定：被保險(xiǎn)人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人或者受益人給付保險(xiǎn)金后，不享有向第三者追償?shù)臋?quán)利，但被保險(xiǎn)人或者受益人仍有權(quán)向第三者請(qǐng)求賠償。被申請(qǐng)人袁某某投保了兩份“國(guó)壽相伴卡”，每份保險(xiǎn)金額為：意外傷害保險(xiǎn)金額10萬(wàn)元、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額1萬(wàn)元、意外傷害住院日定額給付金額30元/日。故申請(qǐng)人應(yīng)給付被申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)用2萬(wàn)元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)24天×30元×2=1440元。申請(qǐng)人主張被申請(qǐng)人屬于重復(fù)賠償，理?yè)?jù)不足，不予支持；二、關(guān)于合同約定對(duì)符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用，扣除免賠額和其他途徑獲賠的金額后乘以賠付比例的問(wèn)題，該約定條款屬于免責(zé)條款，申請(qǐng)人沒(méi)有提供證據(jù)證明其履行了提示義務(wù)和明確說(shuō)明義務(wù)，故該條款屬于無(wú)效條款，對(duì)被申請(qǐng)人不發(fā)生法律效力。綜上，中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司河間支公司的再審申請(qǐng)不屬于《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百條規(guī)定的再審事由。

據(jù)此，河北省高級(jí)人民法院依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百零四條第一款、《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)民事訴訟法〉的解釋》第三百九十五條第二款規(guī)定，于2023年4月10日作出（2023）冀民申2063號(hào)民事裁定書(shū)，駁回中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司河間支公司的再審申請(qǐng)。