“保險(xiǎn)公司不會告訴你,百萬醫(yī)療可以單獨(dú)購買,只需要幾百元,就能保障幾百萬……”
“買保險(xiǎn),別被坑了……有百萬醫(yī)療就夠了”
……
每當(dāng)打開某視頻APP,經(jīng)常會刷到某些保險(xiǎn)營銷號在說這樣的話,看似說的很有道理,但真實(shí)情況真的是這樣嗎?
我不禁想問:
這些營銷號是真不懂保險(xiǎn)的功能和意義?
還是,用噱頭吸引眼球,誤導(dǎo)粉絲?
還是不以客戶利益為中心,只關(guān)心自己的業(yè)績,所謂“薄利多銷”?
1、百萬醫(yī)療保險(xiǎn)是近幾年熱賣的一種保險(xiǎn),這是在普通住院醫(yī)療保險(xiǎn)保額相對較低的基礎(chǔ)上,根據(jù)目前的醫(yī)療水平和醫(yī)療費(fèi)用,開發(fā)出來的“國民保險(xiǎn)”。憑借價(jià)格低、保障高、保障范圍廣的特點(diǎn)迅速獲得了市場的認(rèn)可。
2、保額:市場上,無論哪家保險(xiǎn)公司推出的百萬醫(yī)療保險(xiǎn),基本上在100萬——500萬之間;但是一般都有免賠額,各家公司不同,一般在1-2萬左右,超過免賠額的部分按照保險(xiǎn)責(zé)任報(bào)銷。報(bào)銷比例在60%-100%之間。
3、保費(fèi):消費(fèi)型(不管是否發(fā)生理賠,保費(fèi)不退,和車險(xiǎn)一樣);根據(jù)被保險(xiǎn)人的年齡、性別不同,會有所差異。年齡越大越貴,少則100/年——200元/年,多則2000元/年左右;需要一年一繳費(fèi)。
4、保障范圍:一般涵蓋了大多數(shù)的住院醫(yī)療項(xiàng)目、有些甚至包括ICU、膳食費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、社保不報(bào)銷的進(jìn)口特效藥等等。
5、續(xù)保:這是要重點(diǎn)跟大家介紹一下的地方。目前,很多保險(xiǎn)營銷號宣傳百萬醫(yī)療是可以終身續(xù)保的,也就是意味著每年幾百元保障幾百萬,可以買一輩子。其實(shí)這是典型的誤導(dǎo)銷售。其實(shí)他們混淆了“保證續(xù)?!焙汀斑B續(xù)續(xù)?!钡母拍?。
保證續(xù)保:
這張圖片截取自某家保險(xiǎn)公司百萬醫(yī)療的“保證續(xù)?!睏l款。它的保證續(xù)保期間為5年;也就意味著,這5年之內(nèi),無論客戶身體發(fā)生怎樣的疾病風(fēng)險(xiǎn),理賠過多少金額,在保單第一年度到第五年度內(nèi),都可以按照合同既定的保費(fèi)購買本保險(xiǎn),持續(xù)享受5年的保障。
那五年之后怎么辦?
①合同第5條寫的很清楚,每個保證續(xù)保期間屆滿,公司將重新審核被保險(xiǎn)人是否符合投保條件(身體健康狀況,一般發(fā)生過大病理賠后,保證續(xù)保期間屆滿后,不予續(xù)保)。
②如果沒有發(fā)生過大病理賠,且符合續(xù)保條件,這時(shí)候就要看這款產(chǎn)品是否還在銷售,如果保險(xiǎn)公司已經(jīng)停止銷售,那么,抱歉,您已經(jīng)無法再續(xù)保購買了。
連續(xù)續(xù)保:
其實(shí),一般合同條款中,很少寫“連續(xù)續(xù)?!钡淖謽?,而跟上述圖片中顯示的“保險(xiǎn)期間及續(xù)保”或者“續(xù)?!钡茸謽泳佣?。
所謂的保險(xiǎn)營銷號炒作的“連續(xù)續(xù)保到80歲”、“連續(xù)續(xù)保到終身”,有一個非常嚴(yán)格的前提條件:被保險(xiǎn)人在上一保險(xiǎn)期間沒有發(fā)生過理賠或者發(fā)生過理賠但是身體健康狀況良好(比如沒有發(fā)生重大疾病、沒有發(fā)生過重大意外等)且該款產(chǎn)品依然在銷售。說句實(shí)在話,同時(shí)符合這兩個條件,真的太難了。
第一:你要健健康康,沒有重大風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生;
第二:等你七老八十了,這產(chǎn)品還在賣。(根據(jù)保險(xiǎn)公司的營銷和經(jīng)營策略,這不太可能)
重大疾病保險(xiǎn)是指以特定重大疾病為給付保險(xiǎn)金條件的疾病保險(xiǎn)。
是一種健康保險(xiǎn)。
是一種定額保險(xiǎn):保障的是被保險(xiǎn)人在患了條款所規(guī)定的相關(guān)嚴(yán)重疾病、達(dá)到約定的疾病狀
態(tài)或?qū)嵤┝思s定的手術(shù)時(shí),為其提供定額的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
其實(shí),就是你買了多少保額,罹患了合同中所列明的重大疾病,保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)條款予以理賠多少重大疾病保額。
客戶趙女士在某保險(xiǎn)公司購買了70萬基本保額的重大疾病保險(xiǎn);第二年在某市腫瘤醫(yī)院被診斷為甲狀腺惡性腫瘤??蛻粼谝淮涡越积R所有理賠資料。公司經(jīng)審核所患疾病符合保險(xiǎn)責(zé)任范疇,當(dāng)日給付重大疾病理賠保險(xiǎn)金700,000元。
這個客戶可能只花了10萬左右就治愈了,但是保險(xiǎn)公司依然是要賠付70萬元的。這就是重大疾病保險(xiǎn)。
重大疾病保險(xiǎn)的幾個要素:
1、保額:一般是基本保額。現(xiàn)在的重大疾病保險(xiǎn)種類繁多,但是幾乎所有保險(xiǎn)責(zé)任都圍繞著基本保額來計(jì)算。購買100萬重大疾病基本保額,如果首次患合同中列明的大病,可能就要賠付100萬;如果是輕癥疾?。ù蠖鄶?shù)保險(xiǎn)公司都有輕癥疾病,可以理解為比重大疾病花費(fèi)少、治愈率高的疾?。?,可能就要賠付100萬的20%-45%(這要根據(jù)不同保險(xiǎn)公司、不同的合同條款來決定)。
2、保費(fèi):根據(jù)購買的保額、年齡、性別不同來決定,一般年齡越小越便宜。一般交費(fèi)方式為1年、3年、5年、10年、15年、20年、30年;相同保額的前提下,繳費(fèi)時(shí)間越長,每年交費(fèi)越少(類似于房貸分期)。
3、保障期間:一般分為兩種
定期重大疾病保險(xiǎn):比如保障到70周歲、保障30年等有限定時(shí)間的;比較便宜。
終身重大疾病保險(xiǎn):沒有限定時(shí)間,人能活多久就保多久(前提是保險(xiǎn)責(zé)任未終止)。比定期重大疾病要貴一些。
4、保障范圍:合同中列明重大疾病、中癥疾病、輕癥疾病的種類和理賠條件。
1、百萬醫(yī)療:報(bào)銷型保險(xiǎn),花多少錢,根據(jù)保險(xiǎn)條款的規(guī)定比例進(jìn)行報(bào)銷多少錢;
2、重疾保險(xiǎn):給付型保險(xiǎn),買多少保額,根據(jù)保險(xiǎn)條款的規(guī)定給付多少錢;
今年5月份,我理賠了一位客戶。
客戶在去年購買了一份重大疾病保險(xiǎn),基本保額為30萬元,同時(shí)附加了百萬醫(yī)療保險(xiǎn)??蛻粼诮衲?月份在我市人民醫(yī)院檢查出惡性黑色素瘤。客戶將公司需要的住院病歷、病理報(bào)告等一系列文件交至公司。公司的理賠金如下:
①惡性黑色素瘤屬于惡性腫瘤,賠付重疾保額30萬;
②該保險(xiǎn)的重大疾病關(guān)愛金為基本保額的25%,賠付7.5萬;
合計(jì)賠付37.5萬元,一次性到賬客戶銀行卡。
同時(shí)客戶附加了百萬醫(yī)療,
在客戶這期間的住院共計(jì)花費(fèi)大約5.5萬元左右,在去掉百萬醫(yī)療1萬免賠額、去掉居民醫(yī)保報(bào)銷的2.4萬元后,百萬醫(yī)療報(bào)銷2.1萬元左右(零頭我四舍五入了);
所以:本次理賠共計(jì)賠付30萬+7.5萬+2.1萬 = 39.6萬。
但是,客戶目前需要每兩周打一針特效藥,一針約7000元左右,不在社保報(bào)銷范圍內(nèi);
對于一般的家庭,7000元可能是一個月的家庭收入,根本難以長久支付。
因?yàn)橛辛?7.5萬的重大疾病理賠金,客戶可以有足夠的錢去購買特效藥;
因?yàn)檫€有200萬/年的百萬醫(yī)療,客戶7000元/針的特效藥,可以繼續(xù)報(bào)銷;
所以,您現(xiàn)在還認(rèn)為只有百萬醫(yī)療就夠了嗎?您認(rèn)為只有重大疾病保險(xiǎn)就夠了嗎?
最好的方式是 社會保險(xiǎn)+商業(yè)保險(xiǎn)(重大疾病保險(xiǎn)+百萬醫(yī)療)
只有這樣,生活才能更美好。
以上內(nèi)容僅作為知識共享用,不具體推薦哪款保險(xiǎn)。
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