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3月31日，昆明市醫(yī)療保障局組織召開“昆明市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障實(shí)施細(xì)則新聞通報(bào)會(huì)”。會(huì)上明確，自4月1日起，昆明市將與省本級(jí)同步在昆明地區(qū)實(shí)施職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障改革，《昆明市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障實(shí)施細(xì)則》(以下簡稱《實(shí)施細(xì)則》)將正式實(shí)施。

為什么要實(shí)施“門診共濟(jì)”？

昆明市醫(yī)保局黨組書記、局長閆曉陵介紹，自2000年開始，昆明市實(shí)施職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度采取統(tǒng)籌基金（主要針對(duì)住院）和個(gè)人賬戶（主要針對(duì)普通門診和藥店購藥）相結(jié)合的方式，保障了全體職工除了住院外，門診慢性病、特殊病、門急診搶救、國家醫(yī)保談判藥品門診、日間手術(shù)等門診就醫(yī)需求。

但隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，職工醫(yī)保普通門診保障主要靠個(gè)人賬戶的局限性日益凸顯，存在保障功能不足，共濟(jì)性不強(qiáng)等問題?！耙环矫娼】档膮⒈Ｈ藗€(gè)人賬戶資金結(jié)余大，但結(jié)余主要集中在健康的參保人個(gè)人賬戶里，長期沉積的個(gè)人賬戶沒有發(fā)揮其應(yīng)有作用?！遍Z曉陵表示，另一方面普通門診保障不足，現(xiàn)行的門診慢特病保障人群范圍不廣，無法涵蓋兩特病范圍外的其他特殊慢性疾病患者門診就醫(yī)需求，不能彰顯醫(yī)療保險(xiǎn)待遇保障的公平、公正。

為了解決職工醫(yī)保改革過程中存在的這些問題，國家、省醫(yī)保局適時(shí)出臺(tái)相關(guān)政策，昆明市在認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)文件精神的基礎(chǔ)上，結(jié)合昆明實(shí)際，及時(shí)出臺(tái)了昆明市“門診共濟(jì)”保障實(shí)施細(xì)則，確保全市參保職工及時(shí)足額享受到相關(guān)待遇。

實(shí)施“門診共濟(jì)”有哪些利好？

“昆明市即將實(shí)施的‘門診共濟(jì)’政策事實(shí)上是將原來醫(yī)療保險(xiǎn)保障的范圍由主要保住院、保大病的原則擴(kuò)展到了門診和輕癥，將醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)生前移到了費(fèi)用相對(duì)較低的門診，減輕了職工醫(yī)保參保人就醫(yī)負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)?；鹬С鲂?，進(jìn)一步提升參保職工對(duì)醫(yī)保待遇的滿意度?！遍Z曉陵表示，“門診共濟(jì)”的實(shí)施也能從一定程度上解決目前參保群眾扎堆大醫(yī)院的就醫(yī)習(xí)慣，引導(dǎo)群眾合理就醫(yī)，避免醫(yī)療資源及醫(yī)療費(fèi)用的浪費(fèi)，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。

尤為重要的是，個(gè)人賬戶使用范圍的擴(kuò)大，以及實(shí)施“門診共濟(jì)”將有力促進(jìn)昆明市多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)?！霸瓉碓S多無力對(duì)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分、大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助個(gè)人部分及商業(yè)健康補(bǔ)充保險(xiǎn)進(jìn)行繳納或者繳納有困難的參保群眾，今后可以通過個(gè)人賬戶親屬共濟(jì)的利好政策，及時(shí)繳納相關(guān)費(fèi)用并及時(shí)得到相應(yīng)醫(yī)療保障待遇?！遍Z曉陵表示，“門診共濟(jì)”實(shí)施后，醫(yī)保統(tǒng)籌基金的支出相比以往，將有明顯的增加，門診就醫(yī)的特點(diǎn)也決定了今后基金監(jiān)管的難度也將明顯增加。

如何實(shí)現(xiàn)親屬“共濟(jì)”功能？

昆明市醫(yī)險(xiǎn)局副局長張翔介紹，要實(shí)現(xiàn)“門診共濟(jì)”的功能，參保人員可通過“云南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦颍c(diǎn)擊首頁【個(gè)人賬戶共濟(jì)綁定申請(qǐng)】，填寫使用人信息并簽署承諾書。查看綁定記錄和解綁可依次點(diǎn)擊【服務(wù)】、【個(gè)人賬戶共濟(jì)授權(quán)記錄查詢】即可查看授權(quán)記錄和被授權(quán)記錄，點(diǎn)擊【解除綁定】即可進(jìn)行解綁。

此外，參保人員卡可以前往云南省醫(yī)療保障局服務(wù)大廳（環(huán)城南路439號(hào)）自愿為其配偶、父母、子女進(jìn)行個(gè)人賬戶共濟(jì)綁定和解綁。綁定人員分授權(quán)人和使用人，授權(quán)人為個(gè)人賬戶共濟(jì)綁定的申請(qǐng)人，使用人為授權(quán)人的配偶、父母、子女，僅限于云南省內(nèi)參保人員。

在實(shí)現(xiàn)了個(gè)人賬戶共濟(jì)綁定后，參保職工本人或者參保職工的配偶、父母、子女參加個(gè)人城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、長期護(hù)理保險(xiǎn)等的個(gè)人繳費(fèi)，便可通過“云南醫(yī)保”微信小程序或云南省醫(yī)療保障局服務(wù)大廳申請(qǐng)使用本人個(gè)人賬戶為其繳費(fèi)。

“門診共濟(jì)”是否意味著一人辦保親屬共享？

昆明市醫(yī)保局待遇保障處處長許歆瀅表示，“門診共濟(jì)”政策中體現(xiàn)的“親屬共享”僅限于參保人員的配偶、父母、子女，且原則上限于云南省參保人員。

“親屬共享”指的是共用、共享其個(gè)人賬戶，僅用于支付符合醫(yī)保政策規(guī)定內(nèi)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、長期護(hù)理保險(xiǎn)及購買商業(yè)健康保險(xiǎn)等的個(gè)人繳費(fèi)。而不能共享、共用參保人本人享受的醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷及在其參?；A(chǔ)上的附加福利和各類其他保障待遇。特別要提示的是，如果違反此規(guī)定共用共享了涉及到統(tǒng)籌基金支付的相關(guān)待遇，則涉嫌違反醫(yī)療保障相關(guān)法律法規(guī)，相關(guān)部門將按照法律法規(guī)對(duì)其行為進(jìn)行處理。

云南網(wǎng)記者 龍彥