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北京健康教育
新學(xué)期開始
一些地方幼兒園、小學(xué)出現(xiàn)了
由諾如病毒感染引起的
嘔吐、腹瀉等情況
北京市疾病預(yù)防控制中心專家提醒
開學(xué)期間
一定要做好嘔吐物處置
預(yù)防諾如病毒疫情
主講專家：賈蕾 主任醫(yī)師
北京市疾病預(yù)防控制中心傳染病地方病控制所副所長(zhǎng)
北京健康科普專家
北京預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)流行病學(xué)專委會(huì)委員
01
諾如疫情高發(fā)，校園該如何預(yù)防？
諾如病毒是一種很小的病毒，10萬(wàn)個(gè)連起來只有一只小螞蟻大。但它的感染性極強(qiáng)，十幾個(gè)病毒顆粒就可讓人感染，主要通過糞-口途徑傳播，如攝入污染的食物、水，接觸吐瀉物的氣溶膠或者污染的環(huán)境或物品等。
諾如病毒急性胃腸炎是自限性疾病，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉等，有時(shí)有發(fā)熱、腹痛等癥狀，大多是輕癥，抗生素沒有效果，目前也沒有疫苗，沒有特效藥，得病后以補(bǔ)液及對(duì)癥治療為主，通常2~3天就可痊愈；如果脫水癥狀嚴(yán)重，需及時(shí)就醫(yī)。
托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等集體單位是諾如疫情的高發(fā)場(chǎng)所，應(yīng)做好晨午檢、因病缺勤登記、手衛(wèi)生、環(huán)境消毒和食堂管理等工作。班級(jí)內(nèi)有學(xué)生嘔吐時(shí)，授課老師應(yīng)立即疏散學(xué)生、隔離發(fā)病學(xué)生，由受過培訓(xùn)的人員規(guī)范處理嘔吐物并向校醫(yī)匯報(bào)。當(dāng)嘔吐或腹瀉人數(shù)達(dá)到3天3例時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告轄區(qū)疾控部門。廚工發(fā)生相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)立即脫離工作崗位。
諾如病毒暴發(fā)疫情傳播途徑以人傳人為主，諾如病毒急性胃腸炎感染者的嘔吐物是人與人之間傳播的主要途徑之一。及時(shí)、有效、安全地處置感染者的嘔吐物，是疫情處置、防控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
02
兒童最易感染諾如，家庭該如何預(yù)防？
家庭生活中
可以從以下幾方面
幫助孩子預(yù)防諾如病毒感染
養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣。飲用開水或衛(wèi)生合格的桶裝水，生吃瓜果要洗凈削皮，牡蠣等貝類必須熟透后再吃。
保持良好的手衛(wèi)生。飯前、便后、加工食物前，觸摸不衛(wèi)生的物品后，都要用肥皂和流動(dòng)水洗手，消毒紙巾和免洗手消毒劑不能代替洗手。
避免與患者親密接觸。提醒孩子，班級(jí)內(nèi)有同學(xué)嘔吐時(shí)，一定要盡快離開現(xiàn)場(chǎng)，減少感染可能。
患病期間居家隔離。罹患諾如病毒急性胃腸炎后應(yīng)隔離至癥狀完全消失后72小時(shí)，期間餐具和生活用品應(yīng)和他人分開，不要接觸老人和嬰幼兒，不要制作食物。
做好消毒工作?；颊邍I吐物或糞便污染的環(huán)境和物品，需要使用含氯制劑消毒，消毒過程中應(yīng)穿戴全套防護(hù)裝備。
加強(qiáng)體育鍛煉，均衡飲食，提高身體抵抗力。
03
諾如病毒感染者嘔吐物如何消毒？
在處置感染者嘔吐物時(shí)，一定要掌握下面這五步：
第一步 迅速疏散人員
嘔吐具有突發(fā)性，發(fā)生時(shí)應(yīng)迅速疏散嘔吐物周圍人員，教室開窗通風(fēng)。
第二步 隔離患者
將發(fā)病患者帶至隔離室留觀。
第三步 做好個(gè)人防護(hù)
消毒人員要按程序依次佩戴防護(hù)用品，包括：一次性帽子、一次性醫(yī)用口罩、一次性醫(yī)用乳膠手套雙層、一次性鞋套。
第四步 消毒處置嘔吐物
立即用吸水方巾覆蓋嘔吐物，配制有效氯含量5000~10000mg/L的消毒溶液，充分浸濕吸水方巾，完全覆蓋嘔吐物，作用30分鐘以上。地面，墻面及物體表面用1000mg/L含氯消毒液，作用30分鐘。
待消毒作用后，將吸水方巾包裹的嘔吐物移入黃色垃圾袋中；再用沾有消毒液的吸水方巾，對(duì)嘔吐物污染區(qū)域進(jìn)行擦拭消毒，多次操作，確保消毒徹底。使用過的吸水方巾一并放入黃色垃圾袋中并扎緊袋口，外面再套一層垃圾袋，按醫(yī)療廢物處理。嘔吐物處理后，應(yīng)進(jìn)行班級(jí)的預(yù)防性消毒。
第五步 人員衛(wèi)生處置
消毒人員處理完嘔吐物后，用0.5%碘伏消毒棉片或棉球消毒雙手3分鐘，去除第一層手套，摘下防護(hù)用品及第二層手套，一并放入黃色垃圾袋中按醫(yī)療廢物處理。操作完畢，再用0.5%碘伏消毒棉片或棉球消毒雙手3分鐘。最后，按照“七步洗手法”用流動(dòng)水沖洗雙手。
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